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INFORMATION

아동청소년정신건강

아동청소년기 우울증

우울증은 전체 인구의 15%가 일생에 한 번 경험할 정도로 흔한 정신질환이며, 어린 아동과 청소년에서도 예외는 아닙니다.
소아 우울증은 일반적인 우울증의 증상이 나타날 뿐만 아니라 주의력 결핍, 부산함, 학업능력 저하와 더불어 두통, 복통과 같은 신체 불안증세를 동반하고, 학교 공포증, 등교거부, 부모에 대한 지나친 집착 등의 다양한 증세로 표현됩니다.

원인

우울증은 유전되는 경향이 있어서 부모가 우울증이 있는 경우 아이들에게도 발생할 가능성이 높습니다.
또한 부모가 자주 다투거나, 이혼, 재혼한 부모들 사이의 아이들에게 우울증이 잘 생기는 것으로 알려져 있습니다.

증상

우울감, 슬픔, 초조감, 흥분, 집중력 저하, 수면 및 식욕의 변화, 자기비판의 증가, 절망, 공허감, 에너지 상실, 일상생활이나 친구에 대한 흥미의 상실, 죽음에 대한 생각의 증가 등이 나타납니다.

※ 아동청소년기 우울장애는 성인 우울증과 달리 명확한 우울감이나 생리적 증상보다 다른 형태로 위장되어 ‘가면우울’로 나타나는 경우가 많이 있습니다.
즉 과다행동, 파괴성 및 공격성 비행, 친구관계 문제, 무단결석, 등교거부, 가출, 성적 저하, 신체증상, 분노발작, 공포증, 방화, 물질 남용 등으로 위장되어 나타 날 수 있습니다.

치료

개인정신치료와 인지행동치료, 대인관계치료, 가족치료, 사회기술훈련 등 복합적인 치료 접근이 요구 됩니다.

※ 자살 및 자해, 가출, 약물남용의 위험성이 있을 E에는 입원치료가 권장됩니다.

※ 아동청소년기 발병하는 우울증은 학습장애, 정신사회발달 지연이나 정지, 자살, 약물남용, 비행 등의 후유증으로 이어질 수 있으므로, 무엇보다 아이의 이상 징후를 조기에 발견하고, 발견 즉시 정신건강 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.

주의력결핍 과잉행동장애
ADHA

특징적 증상으로는 낮은 집중력으로 인한 짧은 주의집중기간, 충동성 및 과다활동이 있으며,
발병 시기는 보통 3~6세이나, 초등학교에 입학할 때까지는 진단을 내리지 않습니다.

원인

  • · 생물학적 원인
    유전적 요인 : 가족력이 있는 경우가 있음 / 유전적 소인이 중요
    뇌 장애 (선천적 요인) : 출생 전이나 출산할 때 입었을 미세한 뇌손상 / 임신 시 어머니의 음주, 흡연, 과도한 다이어트 등
    뇌 장애 (후천적 요인) : 출생 후 고열, 감염, 대사장애, 외상으로 인한 뇌손상
  • ·심리사회적 원인 : 스트레스가 많은 정신적 사건, 아동학대, 가정의 와해, 불안 등

증상

  • · 부주의와 과다활동-충동성이 주요 증상이며, 12세 이전부터 나타남
  • · 유아기 때부터 외부 자극(예: 소음, 빛, 온도 등)에 지나치게 민감
  • · 집이나 학교에서 가만히 앉아 있지 못하고 자리에 앉아도 안절부절 못함
  • · 항상 지나치게 많이 움직이고 부산함
  • · 충동성, 기다리지 못함
  • · 무모함, 충동적, 무분별하게 규칙을 위반하고 사고를 잘 냄

치료

  • · 청소년기나 성인 때까지 지속되거나 사춘기 때 호전되기도 함
  • · 과다활동은 쉽게 소실되나 주의력감퇴와 충동조절 문제는 오래 지속되는 경우가 많음
  • · 청소년기까지 지속되는 경우 행동장애가 발생할 위험성이 큼. 이 중 상당수에서 반사회적 인격장애, 알코올 및 약물 중독자가 될 수 있음
주의력결핍 과잉행동장애 ADHA 치료방법
약물치료 (중추신경자극제) 중추신경자극제는 아동의 집중력을 증진시키고 활동수준을 조절함으로써 치료적 효과 가져옴.
정신사회적 치료 약물치료만으로 아동의 학습기술이나 사회기술이 향상되는 것은 아님. 인지행동치료, 부모 및 교사와의 면담, 환경조정 등이 필요

성인
ADHD

  • · 발생빈도 : 약 4~5%로 추정, 학령기에 ADHD를 가졌던 아동의 약 60%에서 성인기까지 지속
  • · 성인이 되어도 충동성과 주의력장애, 과다행동 등이 그대로 지속
도움 받을 수 있는 곳
· 지역사회정신건강복지시설 : 정신건강복지센터, 충남청소년진흥원, 천안 서부ㆍ남부 아동보호전문기관, 육아종합지원센터, Wee센터/Wee class